Впервые в Запорожье – лечение миомы матки без операции

Миома матки – для многих женщин этот диагноз звучит, как гром среди ясного неба и часто бывает так, что неверное представление об этом заболевании, отсутствие информации о новейших методах лечения обрекают пациентку на тяжелые переживания и совершенно неоправданные хирургические вмешательства. Но с недавних пор запорожским женщинам стала доступной малоинвазивная альтернатива операции – эмболизация маточных артерий.

– Что такое миома матки?
– Это наиболее частая из опухолей женской половой сферы. Существует несколько названий этого заболевания, – рассказывает эндоваскулярный хирург лечебно-диагностического центра «Юлис» (г. Запорожье) Дмитрий Руденко. – Наиболее распространенные из них: маточный фиброид, лейомиома, миома, фибромиома. Все это – доброкачественные образования, развивающиеся в мышечной стенке матки.

– Каковы симптомы миомы?
– В зависимости от размера и расположения миома может вызывать появление разнообразных симптомов. У некоторых женщин миома вызывает обильные, продолжительные и болезненные менструальные кровотечения, нередко приводящие к анемии. В других случаях основной проблемой становится бесплодие, вызванное миомой. Достаточно часто по мере роста миомы может возникать сдавление мочевого пузыря и других органов, расположенных рядом с маткой. Это сопровождается учащенным мочеиспусканием, чувством тяжести, болями внизу живота.

– Как диагностируют это заболевание?
– Диагноз миомы матки ставится на основании жалоб, клинического осмотра, влагалищного исследования, ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ.

– Что представляет собой новый метод лечения миомы, применяемый в центре «Юлис»
– Метод безоперационного лечения миомы матки, который мы впервые применяем в Запорожье называется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это уникальный метод лечения миомы матки. Его появление фактически дало начало новой эре в лечении этого заболевания.

Эмболизация не является хирургической операцией – это малоинвазивная процедура. Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия, не страдают. Это возможно благодаря особенностям кровотока в матке. После введения в маточные сосуды специальных эмболизационных частиц миома теряет кровоснабжение что приводит к значительному ее уменьшению и даже исчезновению.

– Как проходит эта операция?
– Операция эта практически безболезненная и проходит под местной анестезией, в специальной рентгеноперационной с использованием современной рентгенаппаратуры и микрокатетеров. В паховой области делается прокол бедренной артерии, через который и вводятся все необходимые инструменты для этой операции. Диаметр катетера, которым производится операция, не превышает 2 мм. Поочередно катетеризируются левая и правая маточные артерии, в них вводятся специальные микрочастицы – эмболы. После этого производится контрольная запись кровотока и инструменты удаляются. Место прокола бедренной артерии придавливается. На этом операция заканчивается.

– Почему же раньше не делали такие операции?
– В отличие от оборудования, необходимого для лапароскопической хирургии, ангиографические аппараты очень дороги, поэтому далеко не каждая клиника может себе их позволить. Кроме того, в нашей стране пока очень мало опытных эндоваскулярных хирургов, а врачи других специальностей выполнять ЭМА не могут.
Хотя эмболизация маточных артерий применяется достаточно давно (с конца70-х годов) для остановки кровотечений, возникающих после родов и операций на матке, ее действие на миомы было выявлено в 1990 году и важно отметить, что с начала 90-х эта методика не является экспериментальной. В настоящее время в клиниках США, Европы, Японии, России и других стран выполняются десятки тысяч эмболизаций в год.

– Что происходит после операции?
– Несмотря на то, что ЭМА – практически безболезненная процедура через 1-2 часа возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миомы. Помимо этого, в первые дни после ЭМА может повышаться температура (до 37-37,5). Также возможна слабость и чувство недомогания. Тем не менее, все эти симптомы, известные как «постэмболизационный синдром», быстро проходят и не представляют угрозу для здоровья.

ЭМА – очень безопасная процедура, риск любых осложнений в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения. Самой частой проблемой является образование гематомы на бедре в месте пункции артерии. Это мизерное осложнение обычно не требует дополнительного лечения и проходит в течение 1-2 недель.

– Каковы результаты ЭМА?
– В то время как уменьшение миомы происходит в течение нескольких месяцев, симптомы, которые она вызывает, проходят практически сразу. Непосредственно после вмешательства нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Симптомы сдавливания также уменьшаются и исчезают, хотя этот процесс несколько более длительный и может продолжаться несколько недель или месяцев. Уменьшение миоматозных узлов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6 месяцев после ЭМА. Важной особенностью ЭМА является также отсутствие риска рецидива заболевания после вмешательства. За последние 10-15 лет накоплены позитивные данные наблюдения большого количества пациенток в отдаленном периоде – более 98 процентов женщин после ЭМА не нуждаются ни в каком дополнительном лечении по поводу миомы матки.

Все исследования записываются в цифровом формате (на диск) и выдаются на руки.

Предварительная запись
на консультации и лечение
по телефонам в центре «Юлис»
(г. Запорожье):
(061) 226-01-21, (061) 226-05-15.
Лиц. АВ № 348032 от 25.05.2007